مراحل رسیدگی به بیماران مشکوک به وبا
1- میزان دهیدراتاسیون بیمار را ارزیابی کنید .
2- جبران مایعات بیمار را بر اساس راهنمای سازمان جهانی بهداشت برای موارد بدون دهیدراتاسیون و موارد دهیدراتاسیون نسبی یا شدید انجام دهید .
3- بیمار را بطور مکرر پایش کنید و وضعیت جبران مایعات را با فواصل زمانی توصیه شده در راهنمای مربوطه ارزیابی کنید . برای درمان میزان دهیدراتاسیون که مجدداً ارزیابی کرده اید از راهنمای درمان استفاده کنید .
4- به بیماران مبتلا به دهیدراتاسیون شدیدآنتی بیوتیک خوراکی بدهید .
5- در صورتی که استفراغ بیمار متوقف شده است به اواجازه بدهید تا آنچه لازم است را میل کند .
6- تا زمانی که اسهال متوقف شود پایش بیمار و جایگزینی مایعات را ادامه دهید .
7- به اندازه دوروز پودر ORS به بیمار بدهید تا از آنها طبق دستوراتی که شما ارائه دهید استفاده کند .
وضعیت بیمار
|
گروه الف
بدون دهیدراتاسیون
|
گروه ب
دهیدراتاسیون نسبی
|
گروه ج
دهیدراتاسیون شدید
|
نگاه کنید :
-وضعیت عمومی
- چشمها
- (اشک)
- دهان و زبان
- تشنگی
|
-خوب ، هوشیار
- طبیعی
- وجود دارد
- مرطوب
- بطور طبیعی می نوشد ، تشنه نیست
|
-ناآرام ، بیقرار
- فرو رفته
- وجود ندارد
- خشک
- تشنه ، با ولع می نوشد
|
-خواب آلوده یا بیهوش
سست(Floppy)
-بسیار فرو رفته و خشک
- وجود ندارد
- بسیار خشک
- خوب نمی آشامد یا قادر به آشامیدن نیست
|
لمس کنید :
-نیشگون پوستی
|
-سریعاً بر میگردد
|
-به آهستگی بر می گردد
|
-بسیار آهسته بر میگردد
|
تصمیم بگیرید :
|
بیمار هیچ نشانه ای از دهیدراتاسیون ندارد
|
اگر دو یا بیشتر از دو نشانه از موارد فوق را داشته باشد و حد اقل یکی از آنها از نشانه های اصلی باشد ، دچار دهیدراتاسیون نسبی است .
|
اگر بیمار دویا بیشتر از دو نشانه از موارد فوق را داشته باشد و حد اقل یکی از آنها از نشانه های اصلی باشد ، دچار دهیدراتاسیون شدید است .
|