آنتی بیوتیک های توصیه شده برای درمان بیماران مبتلابه وبا در ایران
بر اساس تست حساسیت میکروبی انجام شده با روش MIC برروی ویبریوکلرای جدا شده از تعداد یکصد نمونه مثبت قطعی وبا ، از اتباع ایرانی وخارجی از مناطق مختلف کشور در جریان اپیدمی وبای سال 1390 توسط آزمایشگاه مرجع سلامت وزارت بهداشت نتایج زیر حاصل شده است :
1-به کوتریموکسازول ونالیدیکسیک اسید بیش از 95% مقاومت وجود دارد .
2- به تتراسیکلین 52% مقاومت مشاهده شد .
3- به سیپروفلوکساسین و آمپی سیلین هیچگونه مقاومتی مشاهده نشد وبه سفیکسیم تنها 1% مقاومت وجود دارد
4- 60% سویه های آزمایش شده به اریترومایسین حساس و 40% مقاومت بینابینی وجود دارد .
بنابراین توجه به شرایط جدید ، درمان بیماران مبتلا به وبا به شرح ذیل در جدول پیوست توصیه میشود .
الف) درمان انتخابی برای بزرگسالان به ترتیب : سیپروفلوکساسین ، سفیکسیم و آمپی سیلین میباشد .
ب) درمان انتخابی برای کودکان و زنان باردار به ترتیب : سفیکسیم ، آمپی سیلین ، اریترومایسین و آزیترومایسین می باشد .
ج) هیچ داروی کاهنده حرکات روده توصیه نمی شود .
آنتی بیوتیکهای توصیه شده برای درمان مبتلایان به وبا در ایران
|
آنتی بیوتیک
|
کودکان کمتر از 8 سال
|
بزرگسالان
|
سیپروفلوکساسین
|
زیر 17 سال تجویز نشود
|
250 میلی گرم دوبار در روز به مدت 3 روز یا یک گرم بصورت تک دوز
|
سفیکسیم
|
mg/kg/dose 8در دو دوز منقسم به مدت 3 روز
|
400 میلی گرم روزانه برای 3 روز
|
اریترومایسین
|
mg/kg/dose 10چهار بار در روز به مدت 3 روز
|
400 میلی گرم 4 بار درروز به مدت 3 روز
|
آزیترومایسین
|
mg/kg/dose 20دوز واحد
|
1 گرم دوز واحد
|
آمپی سیلین
|
mg/kg/dose 12/5چهار بار در روز به مدت 3 روز
|
500 میلی گرم چهار بار در روز به مدت 3 روز
|
وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ،معاونت بهداشت مرکز مدیریت بیماریهای واگیر اداره بیماریهای منتقله از آب و مواد غذایی و عفونتهای بیمارستانی
|